Zdravstveno varstvo žensk po porodu

dojencki in predsolski otroci

Zdravniški pregled po porodu pri izbranem ginekologu

Če poporodno obdobje poteka brez zapletov, se pri vašem izbranem ginekologu naročite na kontrolni pregled čez šest tednov po porodu. Namen tega pregleda je aktivno varovanje reproduktivnega zdravja, med drugim pregled telesnega in duševnega zdravja ženske po porodu, kontrola morebitnih brazgotin in krčenja maternice. Pregled vključuje tudi svetovanje optimalnih razmikov med porodi (vsaj dve do tri leta zaradi zmanjševanja tveganj za zaplete) in odgovornega kontracepcijskega vedenja v času med dvema nosečnostima ali ob doseženi želeni velikosti družine. Sem sodi tudi odkrivanje zdravstvenih problemov, dejavnikov tveganja, nezdravih življenjskih navad in tveganega vedenja. Posebna pozornost je namenjena spodbujanju reproduktivnega zdravja, podaljševanju obdobja brez bolezni, preprečevanju neželenih zanositev, preprečevanju prezgodnjih porodov in spontanih splavov, aktivno zgodnje odkrivanje okužb rodil ter rakastih obolenj dojk in rodil. V primeru težav se na izbranega ginekologa obrnite prej kot po šestih tednih.


Otročnica po odpustu iz porodnišnice

Kaj lahko pričakujete glede svojega zdravstvenega stanja, v katerih primerih obiskati zdravniško pomoč ali druge oblike podpore:

Rana na presredku ali po carskem rezu: v primeru, da so vam naredili epiziotomijo ali so vam šivali presredek, vam svetujemo, da presredek vsaj še en teden razbremenjujete z uporabo obroča za sedenje. Šive tuširajte s hladno vodo in uporabljajte zračne bombažne vložke. Šivi odpadejo sami po 10-ih do 14-ih dneh. Če ste rodili s carskim rezom, vam bo po 7. dnevu šive odstranila patronažna sestra. Vsi šivi se ne odstranjujejo, nekateri odpadejo sami. V primeru hudih bolečin v predelu rane, rdečine, otekline ali razprte rane, kar lahko spremlja povišana telesna temperatura, se oglasite v sprejemni ambulanti lokalne porodnišnice.

Poporodna čišča: čišča bo nekaj dni po odpustu lahko ponovno močnejša in krvava. Po 10-ih do 14-ih dneh bo čišča prešla v rjavo-rumenkast izcedek, ki lahko traja 4 do 6 tednov. Čišča je običajno brez vonja. V primeru močnejše krvavitve in/ali krvavitve v kosih, ki se ne ustavlja, v primeru smrdeče čišče in/ali v primeru povišane temperature (nad 38° C), ki ob običajnih ukrepih ne pade in jo povezujete s poporodnim obdobjem, se do 6 tednov po porodu oglasite v sprejemni ambulanti lokalne porodnišnice. Če je od poroda minilo več kot 6 tednov, se v primeru navedenih težav oglasite pri izbranem ginekologu oziroma v urgentni ginekološki ambulanti.

Dojenje: dojenje se popolnoma vzpostavi šele 3. ali 7. dan po vaginalnem porodu, po carskem rezu nekoliko kasneje. Tretji dan po porodu pride do povečane tvorbe mleka, obe dojki postaneta trdi, pordeli, lahko se pojavi povišana telesna temperatura. Ob takšnih težavah svetujemo pred dojenjem gretje dojk s toplimi obkladki. Če je po dojenju dojka še vedno napeta, svetujemo ročno izbrizganje mleka. Težave večinoma ob ustrezni negi v nekaj dneh izzvenijo. Če se pojavi nenadna bolečina in rdečina večinoma samo ene dojke, ki jo spremljata mrzlica in povišana telesna temperatura, je verjetno prišlo do vnetja. Prizadeto dojko hladite s hladnimi obkladki. Nadaljujte z dojenjem. Temperaturo nad 38° C znižujte s sredstvi za znižanje temperature. Če težave ne izzvenijo in od poroda še ni minilo 6 tednov, poiščite pomoč pri izbranem družinskem zdravniku, izbranem ginekologu, v času dežurne službe pa v urgentni ambulanti lokalne porodnišnice. Če je od poroda minilo več kot 6 tednov, pomoč poiščite pri izbranem zdravniku ali ginekologu.

Poporodni trombembolični zapleti: v nosečnosti in prva dva meseca po porodu lahko zaradi prekomernega strjevanja krvi nastopi venska tromboza in/ali pljučna embolija. Zaplet zahteva takojšnje ukrepanje. Zgodnji znaki venske tromboze, ki običajno prizadanejo spodnje okončine, so: neneadna močna bolečina v eni ali v obeh spodnjih okončinah, večinoma v mečih. Bolečina je tako huda, da ovira normalno gibanje. Prizadeta okončina je otekla in običajno spremenjene barve. Telesna temperatura je lahko blago povišana. Zgodnji znaki pljučne embolije so: tiščanje za prsnico, kašelj, težko in pospešeno dihanje, običajno brez povišane telesne temperature ali znakov akutnega vnetja dihal. Težave z dihanjem lahko zamenjamo z znaki pljučnice. V primeru zgoraj navedenih težav TAKOJ poiščite pomoč v ambulanti nujne medicinske pomoči ali urgentni ambulanti lokalne porodnišnice. Zdravnika opozorite, da ste pred kratkim rodili.

Poporodna depresija: v prvih 14-ih dneh po porodu lahko nastopi zaradi obremenitev ob novo nastali življenjski situaciji občutek žalosti in nemoči. Večinoma gre za tako imenovano poporodno otožnost, ki ob ustrezni pomoči bližnjih, sama po sebi izzveni. V primeru povečane žalosti, pretirane zaskrbljenosti, občutka nemoči pri negi novorojenčka, kronične utrujenosti in stalne brezvoljnosti, kljub ustrezni družinski podpori, obstaja sum na razvijajočo se poporodno depresijo. V takšnih primerih svetujemo obisk pri izbranem zdravniku ali v urgentni psihiatrični ambulanti. Obisk pri psihiatru lahko opravite brez napotnice.

Več informacij o poporodni depresiji lahko dobite v Materinski knjižici, na nevladnih organizacijah Združenje naravni začetki (www.mamazofa.org) in Zavod objem (www.objem.org), lahko se oglasite tudi na forumu “Obporodne stiske” na www.med.over.net. Več kontaktov tukaj.

V primeru zdravstvenih težav, ki niso povezane s porodom oziroma poporodnim obdobjem, se obrnite na izbranega oziroma dežurnega splošnega zdravnika.