Preeklampsija – kaj je in zakaj je pomembna?

Preeklampsija je resno zdravstveno stanje v nosečnosti, ki lahko prizadane nosečnico in njenega otroka. Običajno se razvije po 20. tednu nosečnosti in je vzrok 3 do 8 % zapletov nosečnosti. Gre za povišanje krvnega tlaka, pojav beljakovin v urinu in spremenjeno delovanje nekaterih notranjih organov. Z zgodnjim prepoznavanjem in hitrim ukrepanjem je mogoče preprečiti težji potek bolezni.

Kdaj govorimo o povišanem krvnem tlaku?

V nosečnosti in tudi sicer je krvni tlak previsok, če vrednost zgornjega (sistoličnega) tlaka doseže 140 mmHg ali več ali če je vrednost spodnjega (diastoličnega) tlaka 90 mmHg ali več. Če krvni tlak naraste nad 160/110 mmHg, gre za nujno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj povzroča preeklampsijo?

Natančni vzroki niso popolnoma jasni, a glavna težava je nepravilna povezava med žiljem posteljice in žiljem maternice. To povzroči slabšo prekrvavitev posteljice, ki ne more plodu dovajati dovolj hranilnih snovi in kisika. Nastajajo tudi določene snovi, ki pri nosečnici višajo krvni tlak in motijo delovanje nekaterih organov. Tveganje za razvoj preeklampsije je večje pri nosečnicah s prekomerno telesno težo, s preeklampsijo v prejšnji nosečnosti, s kronično visokim krvnim tlakom, z večplodno nosečnostjo, s sladkorno boleznijo ali z boleznimi ledvic.

Zakaj je preeklampsija tako nevarna?

Preeklampsija je resno stanje, ki zahteva skrbno spremljanje in zdravljenje. Neprepoznana in nezdravljena lahko resno ogrozi zdravje nosečnice in otroka. Povišan krvni tlak je eden najpomembnejših znakov preeklampsije. Lahko poveča tveganje za notranje krvavitve ter okvare ledvic, jeter in ožilja. Med opozorilne znake preeklampsije lahko sodijo tudi močno otekanje in težje dihanje. V hujših primerih se lahko pojavi eklampsija, za katero so značilni napadi krčev, podobni epileptičnim, ki ogrožajo življenje nosečnice in otroka. Ob slabši prekrvavitvi posteljice lahko otrok raste počasneje, kar se lahko pozna tudi pri manjši rasti nosečniškega trebuha.

Prepoznavanje in obvladovanje preeklampsije

Rutinsko prepoznavanje preeklampsije se izvaja ob rednih ginekoloških pregledih v nosečnosti. V primeru tveganja zanjo ginekolog predpiše aspirin, ki zmanjša možnosti za njen nastanek. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka upočasnijo napredovanje težav ter preprečijo nevarno visok krvni tlak in večje zaplete, kot sta možganska kap in prezgodnji odstop posteljice. Magnezijev sulfat lahko zmanjša tveganje za eklampsijo in njene posledice.

Če zdravila in ostali ukrepi ne pomagajo, je rešitev za otroka in nosečnico predčasni porod. Kdaj bo pravi čas zanj, je odvisno od izraženosti težav ter trajanja nosečnosti. Preeklampsija je eden najpogostejših vzrokov za prezgodnji porod in nedonošenost.

Simptomi preeklampsije se po porodu postopoma umirijo. Glavoboli izzvenijo v nekaj urah, krvni tlak se normalizira v štirih do šestih tednih, beljakovin ni več v urinu po nekaj tednih ali mesecih.

Dolgoročne posledice in tveganja

V naslednjih nosečnostih je tveganje za ponovitev preeklampsije večje, kasneje v življenju pa za srčno žilne bolezni, sladkorno bolezen, bolezni ledvic in metabolni sindrom. Zato je po porodu poleg skrbi zase pomembno tudi redno spremljanje pri zdravniku.

Zakaj je zdrav življenjski slog tako pomemben?

Zdrav življenjski slog celotne družine in redni zdravniški pregledi so izjemnega pomena – tako za mamico kot za otroka.

Pri ženskah, ki so prebolele preeklampsijo, zdrav način življenja bistveno zmanjša tveganje za kasnejše težave. Ta vključuje skrb za uravnoteženo prehrano, ohranjanje primerne telesne teže, redno telesno dejavnost, izogibanje tobaku in tobačnim izdelkom ter zdravljenje že prisotnih zdravstvenih stanj.

Otrokovega pediatra je dobro opozoriti, da je mamica v nosečnosti imela preeklampsijo. Pri teh otrocih se lahko namreč nekatere zdravstvene težave pokažejo bolj zgodaj v življenju, zato je pediater bolj pozoren na nekatere dejavnike, ki so povezani z dolgoročnim zdravjem otroka.

Kljub temu, da je v razvitem svetu smrt zaradi preeklampsije redka, ostaja eden glavnih vzrokov obolevnosti in umrljivosti nosečnic in novorojenčkov. Zato je pomembno, da nosečnice s tveganjem upoštevajo navodila zdravnika in redno spremljajo svoj krvni tlak, so pozorne na druge znake bolezni ter se ob težavah čim prej posvetujejo z zdravnikom.

Pripravila: Vesna Fabjan Vodušek, dr. med., spec. ginekologije in porodništva

Vir fotografij: freepik.com